复工复产离不开科学检测

　　国务院联防联控机制4月16日召开新闻发布会，工业和信息化部产业政策与法规司司长许科敏表示，截至4月14日，全国规模以上工业企业平均开工率已达99%，人员复岗率达到94%。下一步要按照以大带小、上下联动、内外互动的思路，针对制造业复工复产中的问题进一步采取措施，推动产业链协同复工复产。

　　复工就是稳就业，复产就是稳经济，复工复产也就是稳社会。复工复产至关重要，也容易出现疫情反弹。因此，既要抓生产，又要抓防疫。

　　不过，防疫工作最困难的是，要防止无症状感染者的传播。为此，一些地方提出了举报无症状感染者。但是，这样的操作很难，没有核酸检测，别说普通人，就连医务人员也不能发现无症状感染者。而且一般无症状感染者如果没有症状也不知道自己被感染。显然，要发现无症状感染者只有依靠科学检测，既检测新冠病毒核酸，也检测抗体。这样双向的检测结果既让人们安心复工复产，又能防止疫情传播。

　　检测抗体的原理是，人体感染新冠病毒后，免疫系统会产生免疫应答，最先会出现IgM抗体，是近期急性感染的标志。此后，会出现IgG抗体，IgG升高通常提示既往感染或慢性感染。而且，体内的抗体产生中和病毒的作用较强的是IgG抗体，因此可以用IgG抗体滴度的高低来判断一个人是否拥有抵抗力。如果一个人IgG抗体滴度高，说明其具有免疫力，可以放心地去工作，不会被传染，也不会传染他人，尽管他们以前可能感染过新冠病毒。

　　另一方面，抗体检测比核酸检测更快速，采样简单、效率更高。只需扎手指抽一滴血进行检测，大约15分钟就知道结果，无需任何仪器设备，操作者、操作空间不受任何限制。而且，可以检测的样本来源灵活，血浆、血清、全血均可，能避免目前核酸检测采集呼吸道标本对医护人员暴露风险大的问题。

　　对新冠病毒核酸的检测也可与抗体检测同时进行，前者是确认是否感染新冠病毒的依据，后者是判断个体是否有免疫力的标志。尤其是体内拥有IgG抗体是一个人具有免疫力的标志。如果不能对所有人测抗体，可以对一线岗位的人进行抗体检测。

　　不过，检测抗体也并非百分之百可靠。一个重要原因是，抗体检测有假阳性。2003年流行严重急性呼吸综合征（SARS，由SARS冠状病毒SARS-CoV引发）后，有多项研究表明，一些人产生抗御SARS-CoV的抗体是假阳性。其中一项对80例非SARS患者检测SARS-CoV抗体的结果表明，23例健康人中，IgG抗体阳性率为8.7%（2/23）；20例肿瘤患者中阳性率为20%（4/20）；18例自身免疫性疾病患者中IgM抗体和IgG抗体阳性率分别为11.1%（2/18）和22.2%（4/18）。这说明，冠状病毒抗体的测试也有测不准的现象。

　　另一方面，能引发人们患病的冠状病毒有7种，其中能导致人死亡的有3种，包括SARS-CoV、引起中东呼吸综合征的MERS-CoV和导致新冠肺炎的SARS-CoV-2，还有其他4种引起普通感冒和呼吸道症状的冠状病毒HCoV-299E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1，它们感染人后既可以让人产生抗体，也可以有抗体假阳性。因此，需要抗体检测有更精准的结果，而且只有配合核酸检测，并且在核酸检测阴性、IgM阴性和IgG阳性的情况下，才能确认一个人对新冠病毒有免疫力。

　　在现阶段和未来，推行抗体检测加病毒核酸检测的意义重大。而且随着研究的深入和努力，以及研究人员对新冠病毒的认识加深，检测抗体和核酸的技术和准确性会提高，检测的速度也会加快。当疫情来临，依靠科学的力量，既是抗疫的刚需，也是维持正常生活工作的重要举措。（张田勘）