【阅读提示】昆明市职业病诊断鉴定办公室挂牌

　　光明网评论员：职业病正在成为发展路上的“拦路虎”。据媒体报道，国家卫健委早前表示，根据抽样调查结果，约有1200万家企业存在职业病危害，超过2亿劳动者接触各类职业病危害。

　　2018年，我国就业人口为7.76亿人，超2亿人走在职业病边缘，这意味着遭受职业病侵害者的比例会占到全体劳动者的四分之一！考虑到现实中仍存在不少轻微病症未能纳入统计范畴的情况，不免令人焦虑当下劳动者的真实健康境况。如此众多的“顶梁柱”长期游走于病症边缘，是个体之殇，也不利于经济社会的健康发展。这样的“社会病”，需要防治！

　　劳动者接触职业病危害比例这么高，原因很复杂，但最关键的恐怕还在于，长时间、高强度的劳动与有限、不专业的保护之间的矛盾。改革开放40多年来，中国经济一路高歌猛进，在各个领域取得了巨大的成绩，但与之相对应，劳动保护并没有跟得上发展的速度。

　　一方面，很多用工单位的劳动保护制度并不完善。不管是职业安全健康培训、职业病预防知识培训、职业病危害告知，还是防尘设施安装、常态化的检测监测等，大多没有得到很好落实。与此同时，这些用人单位更强调产能与效益，并不重视职工健康。

　　最极端的情况是，在一个劳资不对等的劳动力市场中，一些单位甚至连劳动合同也不签，工伤保险也不交。这样，劳动者完全被暴露在双重的“裸露”之下：一是其所从事工作本身可能存在的危害，二是受到职业病侵害后无法得到相应的救济保障。

　　另一方面，监管也有待进一步完善和提高。近年来，随着经济转型升级，新技术、新材料、新工艺广泛应用，新的职业、工种和劳动方式不断产生，职业病危害因素也就更为多样、复杂。但目前我国《职业病分类和目录》涉及到十大类132种职业病，和国际标准相比，覆盖的认定范围还有一定差距。

　　何况，即便是已知的132种职业病，也因为种种原因，很难完全覆盖目标人群。比如，当很多农民工处于没有提醒、没有合同、没有保险等“无名”状态时，职业病如影随形，时时刻刻环伺周围，又怎么可能做到有效避免并及时救治呢？

　　以尘肺病而言，据国家卫健委披露，大部分工业化国家在几十年前就已经控制住了尘肺病，而在我国，这种病却仍是最严重的职业病，约占报告职业病病例总数的90%。这表明，无论是企业还是政府，均存在治理责任。

　　这两天，河南焦作农民工韦某从医院出走轻生事件，引发了社会关注。因为患病做手术需要花费10万元，以及“接受不了生病这个现实”，农民工韦某选择了一条不归路。尽管他所罹患的冠心病并不属于职业病，但长期在外打工，且缺乏必要的保护与体检，这些都显然损害了他的健康。

　　因此，当下之计，首先要从源头上预防、控制和消除职业病危害，促进企业转型升级和技术改造，不断改善作业环境和劳动条件。特别是在强化防尘设施、检测监测、职业病危害告知、个体防护、健康监护、警示标识等关键环节，必须强化监管，确保落实。这实际上也是减少职业病侵害的一个先决条件，在这个问题上，企业“省”不得，监管“松”不得。

　　此外，也要尽快完善相关的监管制度，确保把所有的劳动者都纳入职业病检查体系内，不要有所遗漏。同时，也要加快职业健康体检机构建设，确保职业健康检查全覆盖。

　　今年是《职业病防治法》颁布实施17周年，近年来，劳动者的境况得到了很大改善，但也更要注意到问题所在。经济要发展，劳动者的健康也必须保障，不能听任超2亿人走在职业病边缘。

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