中医技术下沉基层，医疗便民再添良方

　　作者：唐传艳

　　刮痧、经穴推拿、中药敷贴……今后，群众在基层医疗卫生机构就医，能够体验到的中医适宜技术有望达到6类15项以上。国家中医药局综合司、国家卫生健康委办公厅近日联合印发《关于推进基层中医适宜技术推广应用的通知》，进一步加强基层中医适宜技术（含少数民族医适宜技术，下同）推广应用。根据通知，我国将逐步健全基层中医适宜技术推广网络、不断优化推广项目范围。

　　中医技术下沉基层，既有多年积累的服务网络、人才队伍和群众基础作支撑，也契合群众就近就医、“简、便、廉、验”的现实需求。从县级中医院到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，再到村卫生室，服务网络逐步健全。一批基层医务人员经过培训，能够开展常见病、多发病的适宜技术，群众对此并不陌生。一些地方还将适宜技术与家庭医生签约、慢病管理、康复服务相衔接，群众接受度逐步提高。基础已完备，此次进一步下沉中医适宜技术就有了更好的承接条件。

　　这次举措的突出特点，在于以分层目录和量化目标把原则要求变为可操作安排。国家核心目录统一底线，省级目录结合实际扩充，市县补充特色项目，推广什么、推广多少有了清晰遵循；“6类15项”的方向性目标，使群众可体验项目有了可衡量标尺；《基层中医适宜技术手册》规范适应证、禁忌证和操作步骤，基层开展有章可循，也有助于减少各地水平参差。同时建立动态调整机制，根据基层需求和技术成熟度优化项目，防止目录一定了之。

　　推进中医适宜技术下沉，既要让群众就近可及，也要让基层接得住、用得好。群众就近获得刮痧、推拿、敷贴等服务，可省去往返大医院周折；基层有目录、手册和培训支撑，技术下沉有承接、能开展，避免文件空转；少数民族医适宜技术一并纳入，统一规范与地方特色兼顾，服务更贴合基层实际。适宜技术“简、便、廉、验”，与基层首诊、分级诊疗方向相契合，在基层首诊、双向转诊等衔接上同步完善，让中医成为送医上门的优势项目。

　　出台目录只是起点，关键在基层有人会用、愿意用、用得安全。首先，培训要跟得上，依托县级中医院和基层实践基地，注重实操能力。其次，激励要跟得上，让开展适宜技术的医务人员有合理回报。此外，质控要跟得上，守住安全底线，融入日常服务，避免以检查代替服务。同时还要完善群众评价和随访反馈，把服务数量、质量和满意度纳入考核。通过多项配套举措，将目录上的中医适宜技术快速兑现成基层民众触手可及的优质服务。

　　包括中医药在内的医疗技术下沉，说到底是能力下沉、责任下沉。这项便民措施能否如期变现，不看文件写得多周全，而看基层诊室里有没有人会做、民众愿不愿意接受服务。基层接得住，民众用得上，这一便民良方才算快速抵达家门口，造福于广大基层民众。（唐传艳）