作者：时本

　　新增“免陪照护”项目、新设胎儿彩超检查、为创新技术发放通行证……近日，记者在国家医保局召开的“价格立项惠民生”媒体通气会上获悉，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，新增约180项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，重点聚焦“一老一小”民生保障与前沿医疗技术应用，通过全国统一规范医疗服务价格体系，打通医疗技术临床应用“关键一公里”。（4月22日《北京青年报》）

　　过去前沿医疗技术落地普遍面临“身份模糊”的障碍，体现在对同一技术的项目命名、服务内涵界定各不相同，部分创新技术没有对应的收费条目，导致医疗机构难以将其纳入常规服务范畴。此次立项指南明确了手术机器人、脑机接口等前沿技术的收费标准和服务内涵，让真正有临床价值的创新技术不再卡在“能不能收费”的前置环节，能够直接对接临床需求，快速惠及患者。

　　立项的侧重点，是兜牢“一老一小”等重点民生底线。免陪照护和上门服务让老年患者就医不必再依赖家属全程陪同；安宁疗护项目填补了终末期患者照护的服务空白，让生命末期的生存质量得到更多保障；儿科加收政策则通过价格杠杆，引导更多医疗资源向儿科领域倾斜。这些项目的设置是把民生需求作为价格立项的关键导向，实现医疗服务供给与群众实际需求的精准匹配。

　　医疗服务价格立项的作用不止于规范收费，更在于通过价格信号的调节作用，对整个医疗服务体系的资源流向进行科学引导。比如手术机器人按技术参与度分档收费，既避免了创新技术滥用带来的费用不合理上涨，也引导医疗机构优先将稀缺的创新技术资源用于复杂、高难度手术。“预立项”机制给了创新技术足够的落地缓冲期，既鼓励医疗机构主动开展技术创新，也避免了不成熟技术快速普及带来的医疗风险。

　　但也要看到，医疗服务价格立项是一项牵一发而动全身的系统工作，需要考虑到落地过程中可能出现的各种难题。比如前沿医疗技术迭代速度快，成本构成处在动态变化中，如何科学设定价格标准，既避免定价过低打击医疗机构应用创新技术的积极性，又防止定价过高增加患者和医保基金的负担，需要建立动态、科学的评估机制。再如，不同地区的医疗服务能力、经济发展水平、医保承受能力各不相同，全国统一的立项指南要在规则设计上预留合理的弹性空间，避免“一刀切”带来的落地难问题。此外，还应强化全流程监管，防止部分机构在执行过程中出现巧立名目收费、服务打折扣等问题。

　　前瞻性医疗服务价格项目立项既锚定民生保障的基本盘，聚焦“一老一小”等重点群体的急难愁盼问题，也着眼于医疗行业的长远发展，为创新技术落地打开了制度通道。随着政策逐步落地，医疗机构能够在规则引导下，更主动地开展技术创新和优化服务；民众不仅能获得更便捷、更贴合需求的医疗服务，也能更早享受到前沿医疗技术带来的健康红利，从而实现医疗民生福祉和诊疗水平的同步提升。（时本）